El Servicio Mayores de 75 – Sandgate Road Surgery, UK
- Región:
- Kent, Reino Unido
- Grupo Objetivo:
- Personas mayores de 75 años con necesidades de atención de larga duración
El centro de atención primaria de Sandgate Road ha desarrollado el «Servicio Mayores de 75» con el que se propone establecer una clara trayectoria de atención multidisciplinar. El Servicio identifica personas mayores en situación de fragilidad y los atiende con un abordaje integrado y centrado en la persona con el fin de mejorar su salud y bienestar, ayudando a mantener su autonomía. La iniciativa en el marco del proyecto SUSTAIN introduce un instrumento de valoración único llamado Dalhousie Frailty Screening Tool.
Los servicios que se pueden ofrecer son variados, incluyendo: compañía o contacto telefónico regular para aquellas personas que se encuentran en situación de aislamiento social, acceso a formación en temas relacionados con la salud, orientación sobre el uso de los servicios de atención disponibles, gestión de la atención más compleja involucrando varios centros o entidades, y planificación anticipada de la atención para aquellas personas en situación de final de vida, entre otros. También se da apoyo a las necesidades de las personas cuidadoras. A través del «Servicio Mayores de 75», la atención se realiza de forma individualizada y preventiva, dando especial énfasis a la seguridad del/de la persona mayor en situación de fragilidad. La información se comparte mensualmente en las reuniones multidisciplinares entre profesionales de atención primaria, sobre todo por lo que se refiere a las personas con mayor riesgo de admisiones hospitalarias imprevistas.