Katalonien (Spanien)

Region:

Vallès Occidental

Zielgruppe:

Menschen mit unterschiedlichen Sozial- und Krankenpflegebedürfnissen.

Die Eignungskriterien wurden von Sozial- und Krankenpflegekräften gemeinsam definiert und dienen zur besseren Identifizierung der Zielbevölkerung. (z. B. chronische Krankheiten, komplexe pharmakologische Behandlung, Mangel an Hauptpflegern, ungelernte Pfleger etc.)

Hierbei handelt es sich um eine Pflegeinitiative auf Grundlage der Primärpflege in Abstimmung mit Sozialdiensten. Diese Initiative wird in drei Primärversorgungszentren (Nord, Ca N’Oriac und Concòrdia) durchgeführt, von wo aus Kranken- und Sozialpflegedienste an die Bevölkerung des Nordens der Stadt bereitgestellt werden. Die Integrationsergebnisse von kranken- und Sozialpflegekräften, die gemeinsam eine Agenda über aufnahmeberechtigte Fälle führen, werden in monatlichen Meetings diskutiert. In diesen Meetings werden Pflegepläne mit Patienten und den Familien besprochen.

Region:

Osuna

Zielgruppe:

Patienten mit einer schweren chronischen Erkrankung, einer fortgeschrittenen chronischen Erkrankung und Menschen im Alter von >85 Jahren

Hierbei handelt es sich um ein stationäres integriertes Pflegeprogramm auf Bevölkerungsebene, im Rahmen dessen unterschiedliche Versorgungsebenen koordiniert werden (Primärversorgung, Akutversorgung, intermediäre und Langzeitpflege). Die spezialisierte Pflege einschließlich der Akutversorgung (Vic Hospital Consortium), die intermediäre und die Langzeitpflege (Santa Creu Foundation) haben ihr Dienstleistungserbringungsmodell gemäß einem gemeinsamen Abkommen überarbeitet und neu organisiert. Sozialpflege wird auf Grundlage der unterschiedlichen Versorgungsebenen angeboten und ist auf Stadtverwaltungsebene im Rahmen der Sozialdienste klar artikuliert, wodurch rechtliche Aspekte besser berücksichtigt werden (dependence law). Alle Patienten werden einer umfassenden Untersuchung unterzogen, auf Grundlage derer gemeinsam mit dem Patienten und seiner Familie ein individueller Pflegemaßnahmenplan erstellt wird.